香格里拉市医疗保障局法治政府建设工作报告

我局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略重要讲话和会议、文件精神，全面建设法治政府。按照市委市政府2023年法治政府建设重点工作部署，将全县医保各项工作全面纳入法治轨道，统筹推进新时代法治医保建设，不断提升依法行政能力，进一步加强促进医保事业高质量发展的法治保障。现将我局法治政府建设情况报告如下。

一、上一年度法治政府建设的主要措施和成效

（一）深入学习贯彻习近平法治思想、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责、加强法治政府建设等情况

一是深入学习贯彻落实习近平法治思想。把习近平法治思想作为重点学习内容，与整体性学习习近平新时代中国特色社会主义思想有机结合起来，不断推动习近平法治思想深入人心。通过理论学习中心组学习、“三会一课”、周五集中学习等形式，组织党员干部学习习近平总书记在中央全面依法治国工作会议上的讲话精神、《习近平法治思想的核心要义》、《坚持走中国特色社会主义法治道路，更好推进中国特色社会主义法治体系建设》以及《论坚持全面依法治国》《习近平法治思想学习纲要》等权威辅助读物，切实增强党员干部法治意识，牢固树立法治思维，提高运用法治方式办事的能力，做尊法学法守法用法的模范。

二是严格落实第一责任人责任。局领导班子高度重视医保领域的法治建设，落实党政主要负责人履行法治建设第一责任人职责，自觉履行“班长”职责，带头贯彻落实党委政府关于法治建设决策部署，及时研究我局法治政府建设有关重大问题。主要领导定期主持全体干部学法，推动落实年度法治建设工作要点及法治建设重点工作任务。

（二）推进政府机构职能优化、推进“放管服”改革、优化法治化营商环境等情况

一是全面落实权责清单制度。认真编制并对外公布本部门的权责清单，逐一明确法律依据、实施主体、责任方式等，确保同一事项的规范统一，并根据法律法规的变化实行动态调整。

二是加强事中事后监管。健全以“双随机、一公开”监管为基本手段、重点监管为补充、信用监管为基础的新型监管机制，2023年，按照抽查覆盖率不低于5%的比例随机抽查了27家定点医药机构，切实推进跨部门联合监管，实现“进一次门、查多项事”。

三是优化公共服务。全面提升政务服务水平，对于能够即时办理的事项，办事窗口实行柜员制服务，实现了“一窗口受理、一柜台办结”，并主动接受群众监督，对群众提出的合理真实的意见建议及时对照整改。全面开展政务服务“好差评”，及时办理政务热线事项，由局办公室统一受理政务热线和各类交办件，并依据职责分发各部门具体受理，及时答复。

（三）完善依法行政制度和决策制度情况

严格落实重大行政决策风险评估、合法性审查、集体决定程序、实施情况后评价工作、监督和责任追究等制度，依法执行公众参与、合法性审核、集体讨论决定等程序，确保重大行政决策合法性审核100％覆盖，实现依法决策、科学决策。2023年未发生因行政决策失当造成不良社会影响的事件，确保了重大行政决策有效实施。全面推行法律顾问制度，2023年续聘律师为本局法律顾问，参与法律咨询、合同审查等工作。落实重大行政决策集体讨论，局机关主要负责人在党组会上最后发言，并在集体讨论基础上作出决定，集体讨论决定情况全部如实记录。全面推进政务公开，局党组对政府信息和政务公开工作高度重视，明确政府信息公开的工作目标、主要内容、形式、途径和保密审查，并在局门户网站对外公布。

（四）严格规范公正文明执法情况

一是行政执法权责统一、权威高效。严格贯彻落实《中华人民共和国行政处罚法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》，组建医疗保障基金监管事务中心，补充完善执法力量，及时受理群众举报线索，并在规定期限内办理行政案件。加强行刑衔接，及时移送违法犯罪线索并切实加强部门联动机制，2023年，我局共向公安部门移交1起违法犯罪线索。

二是全面推行行政执法公示制度。强化事前公开，结合政府信息公开、权责清单、市场规则标准和监管执法等工作，在县政府门户网站，公开行政执法主体、人员、随机抽查事项清单名称、内容、依据、程序、监督方式和救济渠道等信息。规范事中公示，在开展行政执法过程中，始终做到2人以上执法规定、持证上岗、亮证执法、文明执法、并做好告知说明工作。加强事后公开，及时向社会公布行政执法决定、行政检查情况等执法结果，主动接受群众监督。

三是全面推行行政执法全过程记录制度。规范行政执法程序，配备执法记录仪2台，记录执法过程，规范文字记录和音像记录，严格记录归档。按照省医保局制定的行政执法文书格式文本，规范做到行政执法活动文字记录客观全面、及时准确，行政执法案卷归档完整。

四是全面落实行政执法责任。配合县司法局开展行政执法案卷评查工作，对评查发现的问题做到及时整改完善。全面推行重大执法决定法制审核制度，在做出最终行政执法决定前，规范开展法制审核工作，并在党组会议上充分讨论执法决定，确保执法决定依法依规。

（五）依法处置突发事件、提供公共法律服务和化解社会矛盾纠纷等情况

依法做好医保信息系统及各类突发事件应急工作，健全各类突发事件应急预案，科学合理安排值班值岗。2023年我局共收到市政府热线、市医保局转办的交办件共4件次，已全部处理完毕。严格落实“谁执法谁普法”普法责任制，在执法活动深入开展普法工作。

（六）规范行政权力制约监督情况

加强行政监督，督促领导班子其他成员依法行政，不得干预司法活动、插手具体案件处理，不断完善内部控制制度，主动开展内部审计工作，对审计发现问题及时整改。自觉接受各类监督，认真研究办理人大及其常委会组成人员对医保工作提出的有关审议意见、人大代表和政协委员提出的意见和建议。

（七）强化法治政府建设保障情况

一是积极开展法治宣传。组织观看法治教育宣传片，引导党员干部更加自觉地用习近平法治思想指导解决实际问题，不断提高运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定、应对风险的能力；通过专题讲座、集体研讨、自学等多种方式宣传学习法律法规以及和医保有关的政策，提升党员干部法律素养，更好地做好医保工作，更优地服务参保群众；集中开展习近平法治思想知识测试，全体党员干部参加了此次测试，通过以考促学，强化依法行政意识，提升依法行政的能力和水平；开展“五星”评选活动，宣传机关法治文化建设中的好经验好典型，营造良好的社会主义法治文化氛围；利用医保大厅电子显示屏集中开展法治宣传教育活动，扩大了宣传教育的覆盖面和知晓面，使更多的群众接受法治宣传教育，增强法律意识。

二是健全行政执法人员管理制度。组织在编在岗人员参加安徽省行政执法资格考试，截至目前，共14人取得执法资格，执法人员持证率为100%，提升了医保执法水平和监管能力，为做好医疗保障监管工作打好基础。行政罚款按照罚缴分离和收支两条线管理制度，全部进入县财政国库。

二、上一年度法治政府建设存在的不足和原因

2023年，我局按照推进法治政府建设工作要求，逐步健全各项工作制度，规范行政执法行为，为医疗保障工作提供了有力的法治保障。但同时仍然存在诸如法治政府建设基础相对薄弱、法律专业知识比较欠缺、能力素质和执法水平仍须进一步提高、普法活动形式有待进一步丰富等困难和不足。

三、下一年度推进法治政府建设的主要安排

（一）强化理论学习，提高思想认识。积极组织法律法规学习培训活动，全面提升干部职工的法治素养。以习近平法治思想为指导，用党的二十大武装头脑，着力提升法治建设政治站位，准确把握法治建设工作方向。加强依法行政意识与能力的培养，持续推动党政主要负责人履行法治建设第一责任人职责和领导干部学法的制度化、常态化，推动法治政府建设水平更上新台阶。

（二）加强宣传教育，营造浓厚氛围。深入落实全面从严治党，抓实主体责任，营造风清气正的政治生态。加快宣传工作网络建设，充分运用LED电子屏、局政务公开网等媒体，全方位、多形式宣传群众关心的难点、热点问题，构建干净网络宣传阵地，使群众了解和支持法治政府建设，为法治政府建设营造良好舆论氛围。

（三）紧盯基金监管，构筑安全堡垒。完善医保基金风险预警和防范机制，定期对医保基金运行情况进行评估；落实医保基金综合监管协同机制，加强部门联合执法、协同监管；实施医疗保障领域“双随机、一公开”及“互联网+监管”，加强定点医疗机构事中事后监管，加大基金监管工作力度和欺诈骗保行为打击力度，提高对欺诈骗保典型案例的曝光率。

四、其他需要报告的情况

我局无其他需要报告的情况。