对香格里拉市第三届人民代表大会第四次

会议84号建议的答复

央宗代表：

您在香格里拉市三届人民代表大会第四次会议上提出的“关于降低农村合作医疗保险金”的建议，已交我们办理，现将办理情况答复如下：

我国城乡居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式，坚持以收定支、收支平衡、略有结余，定额筹资、按年动态调整。

城乡居民医保制度建设完善过程中，国家不断加大财政投入，同步提高个人缴费水平，动态调整筹资水平，不断优化筹资结构，2011年至2022年，财政补助标准从每人每年200元提高到610元，个人缴费标准从每人每年50元提高到350元。“十三五”期间实施了财政补助和个人缴费等额增长的办法，目前居民医保人均筹资标准达到1070元，财政补助670元，财政补助占年度筹资的63%左右。迪庆州还有城乡居民人均70元资助，个人缴费330元，平均每天不到1块钱，是自己交小头，国家补大头。特殊群体还可享受全额、定额分类资助参保：

一、全额资助

（一）特困供养人员；

（二）孤儿；

（三）事实无人抚养儿童；

（四）参照当地孤儿基本生活额度全额执行基本生活费的艾滋病感染儿童；

（五）计生特殊家庭（计划生育家庭城乡居民基本医疗保险资助资金全额资助）；

（六）纳入农村低保、农村特困范围内的重点优抚对象（资助参保标准为每人120元，其余280元由退役部门从优抚对象医疗补助资金中资助）。

二 、定额资助

（一）纳入乡村振兴部门监测范围的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等农村低收入人口资助标准为每人每年180元；

（二）农村独生子女的父母及年龄不满18周岁的独生子女，由计划生育家庭城乡居民基本医疗保险资助资金资助180元；

（三）只生育了两个女孩且采取了绝育措施的农村夫妻，由计划生育家庭城乡居民基本医疗保险资助资金资助180元；

（四）低保对象、丧失劳动能力的一、二级重度残疾人（含农村三级残疾中的智力和精神残疾人）以及低收入家庭中的60周岁以上的贫困老年人和未成年人资助参保标准为每人120元。

代表特别反映70岁以上老人无劳动力，缴纳农村合作医疗保险金经济压力很大。如果老人确实存在困难情况，可先按照程序申请低保、低收入家庭等政策，便可按照规定享受医保参保资助。

国家医保局在答复类似人大代表建议时表示：居民医保个人缴费年年涨、影响群众参保积极性的问题客观存在，国家医保局高度重视，正研究完善居民医保筹资动态调整机制，推动缴费调整与经济社会发展水平和居民人均可支配收入挂钩。

　　以上答复如有不妥，请批评指正。

感谢您对政府工作的关心和支持。

                    香格里拉市医疗保障局

                    2025年6月16日

（联系电话：13988763300         联系人：树  云）