2013年是国民经济实施“十二五”规划承上启下的重要之年,也是认真贯彻落医药卫生体制改革、基本公共卫生服务均等化深化推进的一年。为贯彻各级卫生行政部门相关文件精神,香格里拉县疾控中心坚持以解放思想为先导,以改革创新为动力,切实开展了公共卫生服务各项目。
一、主要措施
指导乡镇卫生院开展健康档案、预防接种、健康教育、传染病管理、慢性病管理、重症精神病管理等6个基本公共卫生服务项目。组织开展结核病防治项目、疟疾防治项目、艾滋病防治项目、鼠疫联防、麻风病防治等重大公共卫生服务项目。
(一)重视业务培训,提高公共卫生服务能力。积极举办全县公共卫生均等化服务相关业务知识集中式培训,提高了各乡镇卫生院负责人和防保人员的专业技能和业务素质;为使各乡镇统一、规范、高效、优质地开展工作,深入基层,逐一对各乡镇卫生院各类人员进行公共卫生绩效服务全员培训,受训人数达347人,堪称基层卫生院培训覆盖之最。
(二)强化技术指导,确保按质按量地完成各项目目标任务。每季度完成一轮次对十一个乡镇、开发区卫生院基本公共卫生服务均等化工作的业务指导,为基层及时提供技术支持与帮助,及时发现存在的问题,提出了改进意见及建议。
(三)完善考评机制。坚持将公共卫生服务均等化工作纳入年终综合目标考核,作为对各乡镇卫生院年度绩效考核重要依据,切实加强项目管理,坚持高标准、严要求,以实现促进基本公共卫生服务逐步均等化这一目标任务。
二、主要成效
(一)建立健全健康档案。
2012年建立非农业人口电子健康档案12350份,建档率22.01%;农业人口电子健康档案83477份,建档率71.42%。
(二)健康教育
设置健康教育宣传栏107个;累计开展公众健康咨询活动77场次,接受咨询人数9076人;举办健康教育知识讲座320次,接受讲座人数10555人;发放宣传材料18种13531份。
(三)慢性病管理
累计管理高血压患者5166人,完成率103.32%;糖尿病患者438人,重症精神病患者信息搜索124人,65岁以上老年人管理9082人,完成率68.8%;
(四)重大公共卫生服务项目
1、结核防治项目
(1)发现和治疗情况
新发现、治疗管理活动性肺结核病人39例,完成全年工作任务的66.1%;新涂阳患者2月末阴转率为100% ;2012年同期登记治疗涂阳病例38例,系统管理率100%,治愈率为90.91% 。
(2)病例转诊及跟踪情况
各类医疗机构累计报告肺结核病人和疑似肺结核病人61例,实际报告病例53例(8 例重报);转诊到位率52.83%;追踪率100 %;追踪到位率93.33%;总体到位率96.55%。
(3)病例筛查情况
累计筛查肺结核病人密切接触者31人,查出有症状3例;登记管理的活动性肺结核病例26例中,艾滋病双感筛查22例,筛查率为 84.62%。
2、地方病工作
完成春季鼠密度调查和灭鼠工作,共发放灭鼠药溴敌隆95.5公斤,培训各类人员160人次,发放宣传材料2000余份,鼠密度从3.2%下降到0.8%。完成居民食用盐样品采集300份,为发现非典盐。
(四)免疫规划
全县总共累计接种常规Ⅰ类疫苗18888针次,其中,CDC接种门诊共接种4142剂次,乡镇卫生院共接种14746剂次。
(五)传染病防治。
全县传染病报告率、及时率均达100%;城区医疗机构漏报率为1.2%;聚集性疫情报告5起,处置率为100%。未发生突发公共卫生事件.
(六)重大公共卫生服务项目
1、结核项目:继续实施肺结核病人抗结核药物免费治疗控制项目,活动性肺结核发现任务完成率100%;肺结核病人及疑似肺结核病人转诊率100%;肺结核涂阳病人治愈率100%。
2、艾滋病防治:开展综合干预与管理,对娱乐场所暗娼及吸毒人员进行重点干预和检测;开展艾滋病自愿咨询检测服务;对社会人群、外来农民工、企事业单位人员进行艾滋病知识培训和宣传。新发现艾滋病病毒感染者检测管理率为100%,高危人群干预覆盖率达98%。
自2002年发现首例HIV病毒感染者以来,疫情呈现出快速增长的势头,截止2013年6月30日止,全县累计检出艾滋病病毒感染者及艾滋病病人107例,其中艾滋病病毒感染者85例(已死亡3例),艾滋病病人22例(已死亡3例)。在107例中,其中本地户籍58例;外地户籍49例 。
2013年1—6月30日,我县发现艾滋病病毒感染者5例,艾滋病病人3例,共8例。其中本地户籍7例;外地户籍1例。男女构成:男6例,女2例。感染途径为:异性接触传播5例;静脉吸毒3例。年龄为24至48岁之间。20至25岁的有1例;26至30岁的有1例;30至40岁的有5例;40至50的有1人。按民族分:藏族4人;纳西族3人;
3、水质检测:完成20个点农村饮用水质检测。
4、鼠疫防治:严格执行疫情“三报”、“零报”制度,
完成春季鼠密度调查和城区灭鼠工作。
5、疟疾防治:按期完成疟疾项目目标工作任务。
(七)完善疾控中心及突发公共卫生事件应急处置机制
为有效控制各类传染病、突发公共卫生事件、食物中毒、污染性食源性疾病、不明原因疾病等的侵袭,疾控中心特别成立突发公共卫生事件应急处置队伍,建立监测、报告、预警网络体系,加强应急物资储备工作,提高了快速反应能力。